2012年5月12日 星期六

急診室的疼痛管理

急診室中,75%患者出現的疼痛症狀,
是必須使用止痛劑加以抑制的,除此之外,還有以下方法:

  • 安撫患者
  • 覆蓋燒燙傷或切割傷的傷口
  • 貼上溫感貼布,或是使用冰敷袋冷卻患部
  • 使用輔木固定受傷的四肢
  • 抽出指甲下方的血液,以減輕壓力造成的疼痛感
確認疼痛程度


通常可藉由觀察其動作或狀態來進行推測。
有時醫生會將無疼痛狀態設定為0,
最強烈的疼痛狀態設定為10,以反映患者的疼痛程度。


投藥方式

  • 吸入式氣體或噴霧劑(呈現細微水珠狀的藥物)
  • 口服或舌下吸收
  • 靜脈注射
  • 皮下或肌肉注射
  • 栓劑
孩童的疼痛緩和


由於孩童的反應不一定能正確反映出疼痛程度,
所以較難評估其疼痛等級。
成人用止痛藥亦可用於孩童,但投藥時應參考孩童的體重,
謹慎計算適當的劑量。

對於服藥或注射藥物有恐懼感的孩童,
醫師會使用麻醉乳膏於孩童的皮膚上,以緩和局部疼痛。

鴉片類藥物的使用


是目前人類所使用的最強效止痛劑,
通常只有用在緩和劇烈疼痛時才會使用。
常見類型有:
  • 嗎啡
  • 海洛英
  • 配西汀
效果


過量的鴉片類藥物可能抑制患者意識,甚至造成中毒。


節錄自:Human Body週刊-103號:急診室的疼痛管理

關於疼痛管理,我認為即時處理勝於迅速完成手術,
因為當人處於劇痛的狀態下,掙扎、哀號、…等各種動作在所難免,
而這些舉止有可能影響手術過程,增加手術風險。







沒有留言:

張貼留言